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Vermeidung von Chirurgie durch Extraktion

Der Patient war 7 Jahre in kieferorthopädischer Vor- behandlung in einer anderen Praxis. Trotz herausnehmbarer Geräte und fester Spange war das Ergebnis schlechter als zu Beginn. Daraufhin wechselten die Eltern zu einer anderen Kieferorthopädin. Nach dreifacher Begutachtung stellten Fachärzte fest, dass nur noch eine Behandlung mit kombiniertem chirurgischen Eingriff in Betracht käme. Auch das Obergutachten eines Professors bestätigte diese Ent- scheidung. Die Eltern lehnten jedoch diese Entscheidung strikt ab. Der Patient war mit seinem Gesichtsprofil durchaus zufrieden, nur mit seiner ausgeprägten Zahnfehlstellung nicht. !


	Patient vor und nach kieferorthopädischer Behandlung ohne Chirurgie in unserer Praxis

Behandlungsdauer 2 Jahre u. 6 Monate

Behandlung:

Daraufhin wurde beratschlagt, als kleineres Übel im Oberkiefer zwei kleine Backenzähne zu opfern und durch den gewonnenen Platz die Kiefer zueinander anzupassen. Dem gleichzeitigen Schliessen des offenen Bisses hatte der begutachtende Hochschulprofessor ohne Chirurgie keine Chancen eingeräumt. Die oberen Frontzähne werden in die Extraktionslücken zurückgeschoben (distalisiert) und der offene Biss wird geschlossen.

vorher
(Ergebnis nach 7 Jahren aktiver Behandlung in anderer Praxis)


	nachher (Ergebnis nach 2 J. u. 6 Mon. aktiver Behandlung in unserer Praxis)

Der besondere „Trick” bei dieser Behandlung bestand darin, dass trotz Zahnextraktion im Oberkiefer eine Pendulumapparatur vor der Zahnentfernung eingebaut wurde, um eine dringend benötigte „Verankerungsreserve“ im Oberkiefer aufzubauen. Die sehr komplizierte Behandlung dauerte fast 2 ½ Jahre. Der Patient ist mit der Behandlung u. dem Ergebnis sehr zufrieden.

Gesichtsprofil:

Durch die kieferorthopädische Behandlung hat sich das Gesichtsprofil wesentlich harmonisiert. Der Patient zeigt eine deutliche Kinnstruktur und ein entspannter Mundschluss ist jetzt erst möglich.


	vorher

		nachher

Behandlungsschritte:

Beispiel für die verschiedenen Behandlungsschritte, die bei festsitzenden Spangen erforderlich sein können


			Pendulum Apparatur Aufbau der Verankerung durch Distalisation der Molaren ( = Backenzähne nach hinten).





				Gummizüge Distalisation der Eckzähne durch Retraktion (= Zahn nach hinten bewegen).


	Quadhelix Transversale Expansion ( = Verbreiterung des noch zu schmalen Zahnbogens).





			Retraktions-Loopbogen Lücke zwischen Front und Eckzahn schließen, die Seitenzähne werden mit Palatinalbogen gehalten.


	Palatinalbogen Stabilisierung = Verankerung, damit die hinteren Backenzähne nicht nach vorne wandern.





		Feineinstellung Mit mehrfach verseiltem elastischem Bogen, erspart die Anwendung eines Positioners und führt zum individualisierten Optimum der Zahnstellung.


	Weitere Beispiele unter: Prognathie Pendulumapparatur chirurgische Unterkiefervorverlagerung


	Copyright by Dr. G. Polzar